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湛江市应急管理局
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灼烫事故的预防与救治

时间:2013-12-28 00:00:30 来源:湛江市应急管理局
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灼烫是指火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤(酸、碱、盐、有机物引起的体内外的灼伤)、物理灼伤(光、放射性物质引起的体内外的灼伤)等,但不包括电灼伤和火灾引起的烧伤。在生产过程中,机炉外管、压力容器爆破引起的高温、高压蒸汽泄漏;操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏;压力容器检修时,高温、高压蒸汽喷出等因素都会造成灼烫事故的发生。

灼烫事故的原因与分类

引发灼烫伤害危险源有很多,如企业厂房内高温的管道容器等设备上无保温层;工人在检修高温的管道容器时未配备防护服;高温、高压蒸汽泄漏;员工在热水井或热水池工作时,未采取有效防护;化学药品管理和使用不当;高温、高压设备及管道漏泄,喷出不可见气体,无警示标志等。

根据致伤原因的不同,灼烫事故可分为以下几类:

高温汽水烫伤。判断烫伤情况,如受伤面积的大小,伤处是否疼痛,伤处的颜色。在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。如果伤处很疼痛,说明这是轻度烫伤。严重烫伤的病人,在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止的现象,应立即对其进行人工呼吸或胸外心脏按摩。

紫外线灼伤。主要是指电弧光对人的眼睛造成的伤害,严重的眼部会有灼烧感和剧痛感,并伴有高度畏光、流泪等明显症状。

强酸碱灼伤。强酸灼伤主要是由浓硫酸、盐酸、硝酸等引起,灼伤深度与酸的浓度、种类及接触时间有关。强碱烧伤主要由苛性钠、苛性钾、石灰等引起,强碱烧伤要比强酸对肌体组织的破坏性大,因其渗透性强,可以皂化脂肪组织,溶解组织蛋白,吸收大量细胞内水分,使烧伤逐渐加深,且疼痛较剧烈。

电弧灼伤。电弧灼伤一般分为三度。一度为灼伤部位轻度变红,表皮受伤;二度为皮肤大面积烫伤,烫伤部位出现水泡;三度为肌肉组织深度灼伤,皮下组织坏死,皮肤烧焦。

灼烫事故的救援措施

灼烫事故发生后,现场急救应遵循迅速脱离致伤源,就近急救和分类转入专科医院的原则。处理烫伤时,要立即冷却患部,避免患部受到感染,让伤者立即接受适当治疗。受到紫外线灼伤后,急性期应卧床休息,并戴墨镜避光,然后用红霉素眼药水滴眼。如没有药物时,也可用新鲜牛奶滴眼。

对于强酸碱灼伤,应首先脱去被强酸类粘湿的衣物,迅速用大量清水冲洗,然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和,最后再用清水冲洗干净。石灰烧伤时应先将石灰清除后再用清水冲洗,防止石灰遇水后产生氢氧化钙而释放出大量热能,导致烧伤加重。

对于电弧灼伤,应立即切断电源,确保员工的生命安全。当皮肤严重灼伤时,必须先将其身上的衣服和鞋袜小心脱下,最好用剪刀一块块剪下。灼伤的皮肤表面必须包扎好,应在灼伤部位覆盖洁净的亚麻布。包扎时不得刺破水泡,也不得随便擦去粘在灼伤部位的烧焦衣服碎片,如需除去,应使用锋利的剪刀剪下。现场紧急处置后,立即送往医院治疗。

气道吸入性损伤的治疗应于现场立即开始,保持呼吸通畅,解除气道梗阻,不能等待诊断明确后再进行。伴有面、颈部烧伤的患者,在救治时要防止再损伤。同时,无论何种原因的烧伤均可能带有其他外伤,如压力容器爆炸,烧伤后高处坠落,在烧伤的同时并有骨折、脑外伤、内脏损伤等,此类情况均应按急救原则对伤势做合并处理。

适当采取冷疗法,这种方法不但可以减少创面余热对沿有活力的组织继续损伤,而且可以降低组织代谢,使局部血管收缩、渗出减少,减轻创面水肿程度,并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下温度越低越好,可以用15℃左右自来水、井水或加入冰块的冷水冲洗或浸泡,时间尽量不少于30分钟。

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