小儿发烧通常是在半夜三更。这使家长焦虑不安，不知所措，担心这么一烧会不会把宝宝给烧坏了？怎么办？是去医院好呢？还是不去？经常举棋不定，家中长辈们意见也不统一，各有主张更是火上浇油。如能掌握一些发热的常识和规律，事情就会好办得多。带着这个问题，笔者采访了霞山乐华社区卫生服务中心赵青副主任医师。

　　问题一：小儿发热有规律可寻吗？

      赵青副主任医师解答：有，小儿发热是有规律可寻的。发热是小儿很常见的一种症状，家长要想从容地应对孩子发热，就要先掌握这个规律。第一个规律：即“体温上升期-平台期-体温下降期”三个阶段。小儿发热大部分都会呈现出一个体温从正常到逐渐升高的过程，当体温达到最高点后就会开始慢慢下降至正常体温。如抵抗力强，病情轻，处理得当，体温正常后再次升高也不会超过上一次的体温。第二个规律：从时间段来看，孩子在下午和晚上要比早晨和白天烧得更厉害一些。第三个规律：从表现来看，体温处于上升期时，小儿的手心脚心往往都是冰凉的，体温上升得越快，这种表现越明显，有些甚至还会出现寒颤，待体温达到最高点并开始慢慢降温时，小儿会觉得身体很热，脸蛋红彤彤的，手脚开始变暖，并伴有出汗。以上三个规律，家长们掌握了才能做出及时、正确、有效的处理。

       问题二：发热要采取那些处理措施？

       赵青副主任医师解答：在家一旦发现小儿有发热，可根据发热的程度采取以下应对措施：如果你发现小儿有点儿发蔫，哭闹，没有胃口，身体发热，首先要测量体温，确定宝宝是否发热，热到什么程度（低热：37.4～38℃；中等度热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃）。如果是低热可通过让宝宝多喝热水发汗，排尿来降低体温。所以要少量多次地给宝宝喝水。如果是中度发热，可以物理降温。将宝宝的外衣脱掉，用温的湿毛巾擦拭宝宝的额头、脖子、手腕、脚腕等处，也可以给他洗个温水澡，水温略高于体温就行。如体温超过38.5度，就要吃退热药了。家里一定要常备一些小儿退热药。服用药物一定要按宝宝的体重准确计算用量，可根据体温高低选用规定剂量的上线或下线，服用药物以滴剂、糖浆类为主。第二，家长们学会摸小儿的手心脚心，预测体温的变化。小儿发烧后摸手心脚心是很重要的，它可以告诉家长宝宝体温的变化趋势。如果小儿的手脚冰冷，浑身发抖，同时伴有寒颤，说明小儿体温还会继续上升，这时需要做的是尽可能地让他们多产热、少散热，可以适当给他们盖上被子或穿件衣服，但注意千万不要“捂热”，也不要帮他脱衣服擦洗，以免引起小儿的不适。待小儿的肢体慢慢暖和、红润，可以见到出汗，说明已经到了体温下降期了，这个时候需要做的是让他们尽快散热，可以把被子敞开，给他们擦擦温水浴，并注意让他们多喝水。

       问题三：哪种情况应及时就医？

       赵青副主任医师解答：有家长问：非常想知道小儿发热到了哪种程度才去医院？小儿发热有如下3种情况应及时就医：第一，如果是3个月内的宝宝发热要特别注意。3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟，不能自行抵御感染，一旦发烧，建议及时带去医院看医生，最好不要自行给孩子用药。第二，如果小儿高烧到39度，应立即去医院。高烧下可使人体营养物质的代谢加快，耗氧增加，加重了人体各个器官的负担，从而导致脏器功能紊乱，特别是重要脏器，如心脑等，可损坏其功能，家长千万不要掉以轻心，最好尽快送医院，交给专业的医生来处理。第三，发热的同时伴有精神状态差，例如有呕吐、惊厥、肌束震颤等其他表现，也需要及时就诊。总之，小儿发病来势凶猛，变化快，处理得当好得快，处理不当恶化快。家长不可掉以轻心，一定要认真观察病情，要做到小病自己解决，急、危、重症不耽误病情才行哦！

陈沫沫