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市政府副市长陈云答记者问

时间:2013-01-11 17:14:12 来源:本网
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  新华社记者:湛江市城乡医疗保险引入商业保险公司参与,得到了国务院和广东省委省政府主要领导的充分肯定,并作为国家和省医药卫生体制改革的典型推广,在这方面有什么特点?

  市政府副市长陈云:2009年1月,我市实施城乡居民医疗保险,将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险合并,实行全市统一的城乡居民医保制度。城乡居民医疗保险涉及全市700多万人民群众的切实利益,是改善民生,保障居民医疗的一件大事。市委市政府对此高度重视,根据我市实际情况,积极探索,大胆创新,在经济欠发达地区首先走出了一条医疗保险引入市场机制的改革之路。通过政府采购招标,确定由人民健康保险公司承保我市城乡居民医保大额医疗补助保险。健康保险公司按照“政府主导、专业运作、即时赔付”的方式,承办我市城乡居民医保大额补助业务。合作以来,我们坚持“一体化管理、多元化保障、互利合作”的原则,按照“四个一”(一个窗口、一个平台、一个系统、一次结算)的要求,强化医保监督管理,努力开创多方共赢的工作格局。

  湛江日报记者:我市医疗保险通过引入市场机制以后,有哪些成效?

  市政府副市长陈云:一是参保群众得到了实惠。商业保险公司参与我市城乡居民医疗保险管理和服务,强化对定点医院医疗服务的有效约束和监督,实现了对就医行为的全过程监控,有效控制挂床、小病大治等不合理医疗行为,确保了参保群众得到更合理的治疗。同时,商业保险公司招聘140多名工作人员参与我市医保管理,并配备车辆,加快了医疗费用的审核速度,缩短了医疗费用的支付时间,提高了医疗保险服务的整体效率。

  二是政府管理得到提升。借助健康保险公司专业的管理人员、管理技术、管理经验以及网络设备和计算机管理系统。一是降低政府的运作成本,减少了人力物力财力的投入, 符合政府精简高效的要求。二是提高服务水平和工作效率。三是政府管理部门和社保经办机构得以从繁琐的事务性工作中解脱出来,集中精力搞好政策研究和监督管理。

  三是保险公司得到发展。商业保险公司通过参与医保服务,开拓了新的保险业务,促进了市场的二次开发,树立了品牌,提高了知名度,推动了商业保险公司整体业务的发展。

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