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市人力资源和社会保障局局长李更盛答记者问

时间:2013-01-11 17:06:03 来源:本网
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  湛江市广播电台记者:请介绍目前湛江城乡居民医保在统筹城乡、缩小待遇差距上有何举措?

  市人力资源和社会保障局局长李更盛:我市实行城乡居民医保一体化改革将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险并轨,建立了城乡居民一体化的医保制度,破除了城乡居民的身份界限,提高了统筹层次和服务水平,打破了城乡医疗保障的二元分割体制,通过建立一体化的管理平台为参保群众提供一站式服务,使城乡居民享受到了相同的医疗公共服务,实现了医疗保险城乡全覆盖,推动医疗保障服务均等化,有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”矛盾。具体来说,我们做到了统一管理制度、统一筹资标准、统一待遇水平、统一服务规程。

  湛江晚报记者:现在的医保政策能给城乡居民的优惠、好处?对比以前的政策有那些完善的地方?

  市人力资源和社会保障局局长李更盛:现在的医保政策让老百姓得到了实实在在的好处。一是医疗保险待遇水平明显提高。目前全市政策范围内报销比例70%以上,实际平均报销比例达到58%以上,比2008年新农保实际平均报销比例38.1%提高了52%;人均住院费用报销从2008年的1405.8元提高到2011年的3490元,提高了148%;二是住院就医方便快捷。在全市186家定点医院可随意选择看病就医,出院时只需结清个人自付费用即可离开,无需先垫付基金支付部分再回当地社保局报销。三是农村居民和城市居民同样缴费,同样享受待遇,消除了城乡差别,特别是部分困难群体,如五保户、低保对象、重度残疾人住院费用实行零起付线,还比一般人提高10%的报销比例。四是切实解决群众因大病致贫的问题。在保障基本医疗的基础上,如何解决患大病居民的问题,市委市政府也非常重视,为了缓解居民因病致贫因病返贫的问题,从今年开始决定建立大病医疗补助制度,对当年已报销到5万元的参保居民,5万元以上16万元(二档18万元)以下相对应的个人自付比例部分再报销50%;对超过16万元(二档18万元)的再报销70%。全年一档可报销到25万元,二档报销到30万元。五是推进普通门诊统筹,普通门诊统筹以相互共济为原则,参保居民到定点医疗机构看病,可报销门诊费用。

  图读湛江记者:部分的市民对医保的具体操作细则理解比较模糊,请问有什么计划做好这方面的宣传工作?有没有什么公开的渠道方便市民查看咨询?

  市人力资源和社会保障局局长李更盛:医疗保险涉及广大人民群众的切身利益,为了做到让医疗保险的政策和运作,特别是参保居民如何参保、看病如何报销等知识家喻户晓,我们通过多种途径、多种方式大力宣传。一是每年办理参保登记手续时,市政府召开参保动员大会,发放,张贴宣传单,通过湛江日报、晚报、电视等媒体广泛宣传。二是开设了3313111医保咨询热线和医保定点医院服务点,为参保居民随时提供咨询服务,解答问题。三是平时通过报纸宣传医保政策及医保有关问题;四是医疗保险有关政策及运作调整时及时通过社保信息网通告。

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