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韶关市出台医疗救助与城乡居民基本医疗保险、居民大病保险实施“一站式”结算工作方案

时间:2018-11-08 15:34:23 来源:广东省民政厅
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为切实加强医疗救助制度与健康脱贫工程有效衔接,进一步提升城乡医疗救助工作质量和效率,近日,韶关市民政局牵头,联合市人社、财政、卫计、扶贫办等部门联合下发《关于印发<韶关市医疗救助与城乡居民基本医疗保险、居民大病保险实施“一站式”结算工作方案>的通知》(韶民发〔2018〕383号),为韶关市2018年年底前实现医疗救助与医保信息系统无缝对接,城乡最低生活保障对象、特困供养人员、建档立卡贫困户、低收入救助对象等基本医疗保险、大病保险与医疗救助实现定点医疗机构异地“一站式”即时结算提供制度保障。

据了解,减轻低保户、建档立卡贫困户等困难群众垫付医疗费的压力,简化医疗救助手续,韶关市已在2017年底实现市内定点医疗机构医疗救助“一站式”即时结算受到社会好评2018年1至9月,全市医疗救助“一站式”结算28476人次,救助总金额1852.65万

根据广东省民政厅、人社厅等5部门《关于印发进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接工作方案的通知》精神,广东各地要在2018年年底前实现医疗救助与医保信息系统无缝对接,重点救助对象、建档立卡贫困人员、低收入救助对象等基本医疗保险、大病保险与医疗救助实现定点医疗机构异地“一站式”即时结算,韶关市出台关于印发<韶关市医疗救助与城乡居民基本医疗保险、居民大病保险实施“一站式”结算工作方案>的通知》(以下简称《通知》)。《通知指导思想工作目标主要工作任务资金来源、经办和结算支付流程、部门职责、工作要求、其他要求等八方面,明确韶关市医疗救助与医保信息系统无缝对接,以及医疗救助与城乡居民基本医疗保险、居民大病保险实施同步“一站式”结算相关事项。

下一步,韶关市人社局将根据《通知》精神,完成在医保系统建立医疗救助管理模块工作实现医疗救助与居民医保同步全覆盖,从根本上解决政部门医疗救助系统人社部门的医保系统互相独立;医保报销与医疗救助无法同步结算;以及如果患者不主动说明救助对象身份,容易出现医疗救助“一站式”即时结算漏助情况,需要事后补办医疗救助手续等问题

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