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关于透析异地医保的办理程序

时间:2020-03-17 09:56:18 来源:湛江市人力资源和社会保障局
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  问:我母亲社保关系在湛江,但现在长居广州。由于慢性肾病需要透析,请问相关异地门诊进行透析治疗,相关医保报销如何办理,以及相关的报销比率规定。谢谢!

  答:这个问题涉及两方面:

  一、办理异地特定门诊问题。如果您母亲有广州居住证或户口簿,或者直系亲属有广州居住证或户口簿,可提交其居住证或户口簿复印件(随子女的要关系证明复印件)、社保卡、特殊门诊手册到市社保局办理异地就医手续。办理了异地就医后,特殊门诊要选择广州的一家医院作为特门定点医院。

  二、费用报销问题。如果参保人成功办理异地特定门诊,需要先垫付医疗费用,等疫情解除后拿回当地社保经办机构报销(市区拿回市社保局,县区拿回县区社保局)。报销所需资料:1.医院方面(加盖医院公章):发票、明细总清单;2.个人方面:本人社保卡原件(开通银行金融功能)、如果是代办人还需提供代办人身份证原件。报销比例:居民医保:一类医院75%、二类医院65%、三类医院55%;职工医保在职:一类医院90%、二类医院85%、三类医院80% ;职工医保退休:一类医院93%、二类医院88%、三类医院83%。

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