湛人社〔2014〕630号

关于调整城乡居民基本医疗保险

有关政策的通知

各县（市、区）人力资源和社会保障局，湛江市经济技术开发区人力资源和社会保障局、市奋勇高新技术开发区管委会办公室、南三岛滨海旅游示范区办公室，市社会保险基金管理局：

根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》（国办发〔2014〕24号）和省人力资源和社会保障厅、民政厅《关于开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作的通知》（粤人社函〔2014〕287号）的精神，结合我市城乡居民基本医疗保险基金收支和实际运作情况，经市政府同意，从2015年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险政策作如下调整，请认真贯彻执行。

一、提高二类医院医保统筹基金支付比例

参保人在二类医院住院，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例由65%提高到70%。

二、提高城乡儿童重大疾病保障水平

开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作，将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20% 。城乡儿童重大疾病保障的诊疗、结算标准等按原省卫生厅相关规定执行。

湛江市人力资源和社会保障局

2014年11月20日

抄送：市民政局