湛江市2025年4月-6月医疗保障行政检查计划表
发布日期：2025-04-29 浏览次数：-
| 索引号： | 11440800MB2C90979W/2025-00049 | 分类： | 其他 |
| 发布机构： | 湛江市医疗保障局 | 成文日期： | 2025-04-29 |
| 名称： | 湛江市2025年4月-6月医疗保障行政检查计划表 | ||
| 文号： | 发布日期： | 2025-04-29 | |
| 主题词： | |||
| 序号 | 检查事项 | 检查依据 | 检查方式 | 主要检查内容 | 实施时间 | 备注 |
| 1 | 定点门诊机构使用医保基金监督检查 | 《湛江市基本医疗保险定点医疗机构医疗保障服务协议》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 | 现场检查 | 检查内容为2023年1月1日至2024年12月31日，纳入基本医疗保险基金支付（含预付）范围的所有医药服务行为和医药费用，主要国家、省、市医保部门印发的负面清单问题，对定点医疗机构自查自纠情况开展复查。主要检查定点门诊机构医保政策学习宣传、医保管理制度建设、医保信息化建设（药品耗材追溯码、事前提醒接入应用等）、医药服务管理、医疗设备管理、医疗费用管理、财务收支管理等情况，重点检查定点医疗机构是否存在过度检查、过度诊疗、超量开药、重复开药、违规收费、药品耗材进销存不符、超医保支付范围、虚构诊疗服务项目等违法违规行为。 | 2025年4月29日至6月30日 |
主办单位：湛江市医疗保障局 联系方式：0759-3366931
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