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办理情况查询

昵称：

谢生

留言日期：

2022-11-06

主题：

新农合

内容：

1.请问农村合作医疗报销比例多少？怎么报销？ 2.为什么缴纳合作医疗一定要缴一个户口本的人缴个却不行？

查询结果

受理时间：

2022-11-06

答复时间：

2022-11-07

答复单位：

湛江市徐闻县人民政府办公室

答复内容：

根据《湛江市医疗保障局关于印发湛江市2023年城乡居民基本医疗保险参保工作方案的通知》（湛医保〔2022〕58号）文件精神（可在网上查阅）。城乡居民医保报销比例如下：1.住院医保待遇，按医院的类别确定待遇，参保人在一级及以下卫生医疗机构、二级医疗卫生机构、三级医疗卫生机构住院基本医疗保险起付标准分别为100元、300元、500元;报销比例分别为85%、75%、65%，基本医疗保险年度最高支付限额20万元。2.门诊医保待遇，参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心)门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度报销限额300元。3.门诊特定病种待遇，门特病种不设起付标准，在基本医疗保险范围内费用支付比例在三级、二级、一级(含一级以下)分别为60%、70%、80%。另城乡居民以户为单位全员参保，由税务部门代征医疗保险费，参保时携带户口簿或湛江市居住证(湛江市外户籍居民的须提供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书、港澳台居民须提供港澳台居民有效证件)、湛江开户的银行存折(有个人结算功能、正常使用的有效账户)及复印件，到户籍或居住证所属的乡镇(街道)公共服务中心(医保办)办理参保手续，填写参保申请表。

满意度：

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